دعاوی بیمه‌

امروز با موضوع دعاوی بیمه‌ با شما هستیم.

امروزه گسترش جوامع بشری و امنیت و آرامش فکری که انسان‌ها در پی آن هستند، منجر به تاسیس نوعی نهاد تامین خسارت، برای جبران خسارت ناشی حوادث خارج از اراده انسان و غیرمترقبه، به نام بیمه شد. با توجه به اینکه انواع مختلفی از بیمه‌ها وجود دارد مثل بیمه حوادث ساختمان، بیمه مشاغل،بیمه درمانی، بیمه خودرو و…. دعاوی در خصوص بیمه هم متفاوت می‌باشد. در این مقاله قصد داریم، به بررسی دعاوی بیمه بپردازیم.

بیمه چیست و انواع آن کدامند؟ خصوصیات بیمه چیست؟
تقسیم‌بندی بیمه بر اساس کارکرد و هدف به چه نوعی است؟
چه آثاری بر عقد بیمه متصور است و طرفین قرارداد بیمه، چه تعهداتی در مقابل همدیگر دارند؟
دعاوی مرتبط با بیمه در چه مراجعی مطرح و مورد رسیدگی، قرار می‌گیرد؟
موسسه حقوقی معتبر در زمینه ارائه اطلاعات بیمه و دعاوی ناشی از آن، چه ویژگی‌هایی دارد؟ وکیل متخصص در پرونده‌های بیمه چگونه اقدام می‌کند؟

برای یافتن پاسخ این سوالات با ما همراه باشید.

بیمه چیست؟

بیمه، قراردادی است که به موجب آن بیمه‌گر، در قبال دریافت مبلغی پول یا حق بیمه در مقابل بیمه‌گذار، تعهد می‌کند تا با وقوع ریسک (حادثه موضوع قرارداد) مبلغی را به شخص بیمه‌گذار، پرداخت نماید.

حق بیمه، مبلغی است که برای استفاده از مزایای بیمه، پرداخت می‌گردد. در زمان انعقاد قرارداد و زمان اجرای قرارداد بیمه‌‌، باید تعادل میان حق بیمه و حادثه خطرآفرین، وجود داشته باشد.
در صورتی که تعادلی در خصوص میزان حق بیمه نباشد، می‌تواند از جمله دعاوی بیمه‌ باشد.

علت اهمیت بیمه چیست؟

اهمیت بیمه به قدری، است که در اصل سوم قانون اساسی، یکی از وظایف حکومت اسلامی را، عمومی کردن بیمه، قرار داده است. در بند ۴ اصل بیست ‌و یک و اصل چهل ‌و چهار قانون اساسی، نیز از بیمه سخن به میان آمده است.

هدف از بیمه چیست؟

شاید این فکر به ذهن هرکس خطور کند، که بیمه، منجر به منتفی شدن خطر می‌شود، اما این‌‌گونه نیست. بیمه برای بعد از بروز حادثه می‌باشد. در واقع، بیمه مانع بروز حادثه نمی‌شود اما خسارت پس از حادثه را جبران می‌کند. بیمه دریایی، سرآغاز بیمه در تاریخ است. بعدها بانک‌داران با افزایش تجارت از طریق دریا، تقسیم خطر بین محموله‌های دریایی را پذیرفتند، زیرا معتقد بودند که خدا همه کشتی‌ها را یک ‌زمان غرق نمی‌کند.

وکیل دریافت خسارت از بیمه در تهران

امروزه انواع مختلف بیمه، وجود دارد و زندگی هر فردی با انواع مختلفی از بیمه، پیوند خورده است. در اوایل قراردادهای بیمه عمدتا حول، حمل و نقل دریایی منعقد می‌شد، بعدها بنا به احتیاجات متنوع انسان‌‌ها، انواع دیگر بیمه نیز پدید آمدند.
با پدید آمدن بیمه‌های مختلف، دعاوی بیمه‌ هم گسترش یافت و نیازمند قانونی شدن این دعاوی گردید.

خصوصیات عقد بیمه چیست؟

آگاهی از خصوصیات بیمه، برای شناخت آن امری ضروری است. بیمه، از عقود عهدی (عقود عهدی به قراردادهایی می‌گویند که ایجاد تعهد برای یک طرف می‌کند.) می‌باشد که تعهدی برای یکی از طرفین یا هر دو طرف قرارداد، ایجاد می‌کند. در واقع تنها عقدی که در حقوق ایران به‌طور دقیق عهدی است، عقد بیمه می‌باشد.

بیمه، عقد رضایی است یعنی نیاز به تشریفات خاصی، برای تنظیم قرارداد ندارد، عدم صدور بیمه‌نامه نباید به عقد بیمه خللی وارد کند و عدم پرداخت حق بیمه صرفاً موجب معلق شدن، تعهدات بیمه‌گر، می‌شود، ولی عقد بیمه به قوت خود باقی است.

همه چیز درباره پرداخت حق بیمه

عقد بیمه، لازم است یعنی با از بین رفتن اهلیت یا همان فوت و حجر (سفیه و دیوانه شدن) یکی از طرفین از بین نمی‌رود. در برخی از انواع بیمه‌ها با فوت شخص موضوع بیمه، تعهدات طرف دیگر آغاز می‌شود.

بیمه، عقدی معوض است یعنی در آن باید دو عوض متقابل هم و متعادل باشند، که یکی از عوض‌ها، پرداخت حق بیمه توسط بیمه‌گذار می‌باشد و عوض دیگر پرداخت خسارت از جانب بیمه‌گر می‌باشد. بیمه از عقود مستمر است و در آن بایستی حتماً مدت تعیین شود. در غیر این صورت معلوم نخواهد بود که بیمه‌گر تا چه زمانی، ملزم به جبران موضوع مورد بیمه خواهد بود. بیمه یک عقد احتمالی می‌باشد یعنی احتمال دارد که حادثه بروز کند یا حادثه بروز نکند.

وکیل متخصص دعاوی بیمه‌

ازجمله عقود الحاقی می‌باشد نه مذاکره‌ای، زیرا بیمه‌گر شرایط و ارکان عقد را تعیین می‌کند و بیمه‌گذار شرایط را می‌پذیرد و به قرارداد بیمه، ملحق می‌شود.

اگر هر یک از شرایط گفته شده در تنظیم قرارداد بیمه، رعایت نشود، می‌تواند نوعی از دعاوی مربوط به بیمه تلقی گردد.

آثار عقد بیمه چیست؟

مقررات بیمه، جنبه حمایتی دارد. قانون‌گذار، حمایت از بیمه‌گذار که طرف ضعیف این رابطه حقوقی است، را مدنظر قرار داده است. قرارداد بیمه معمولاً به نفع بیمه‌گذار، تفسیر می‌شود.

در بند ۲ ماده ۲ لایحه بیمه‌های تجاری، نیز به این امر اشاره‌ شده است. قبل از وقوع حادثه موضوع قرارداد بیمه، بیشترین تعهدات متوجه بیمه‌گذار است.

مطالبه هزینه های درمانی از بیمه

بیمه‌گذار می‌بایست، ریسک (خطر) را به بیمه‌گر اطلاع دهد و حق بیمه را پرداخت نماید.

همچنین بیمه‌گذار باید تشدید خطر را نیز به بیمه‌گر اعلام کند. بیمه‌گر، متعهد به ارائه اطلاعات مورد قرارداد و تعدیل حق بیمه در صورت کاهش ریسک بیمه‌ای می‌باشد. بعد از وقوع حادثه، بیمه‌گذار بایستی حادثه را اعلام کند و بیمه‌گر هم بایستی مبلغ موضوع قرارداد را بپردازد.
رعایت نکردن هر یک از موارد گفته شده، دعاوی بیمه‌، علیه بیمه‌گر قابل طرح است.

انواع بیمه و تقسیم‌بندی‌های آن چیست؟

ماده یک آیین‌نامه شماره ۲ شورای عالی بیمه، مصوب ۱۳۵۱ در رابطه با تعیین انواع معاملات بیمه و شرایط عمومی بیمه‌نامه‌ها، تقسیم‌بندی‌هایی از عقد بیمه را مقرر نموده است.

بیمه، انواع مختلفی دارد از قبیل:
بیمه زندگی، بیمه حوادث شخصی، بیمه درمانی، بیمه آتش‌سوزی، بیمه باربری‌‌، بیمه وسایل نقلیه، بیمه مسئولیت مدنی، بیمه تمام خطر مقاطعه‌کاری، بیمه پول در صندوق، بیمه امانت کارمندان، بیمه مربوط به استخراج و اکتشاف نفت و…

وکیل تضمینی پولشویی

از نظر کارکرد، بیمه به دو نوع بیمه ریسک و بیمه فعالیت تقسیم می‌شود.

از نظر هدف بیمه کردن، بیمه‌ها به بیمه‌ی جبرانی (جبران خسارت‌ها را در برمی‌گیرد) و بیمه سرمایه‌ای (هدف آن ایجاد سرمایه برای بیمه‌گذار است، مثل بیمه عمر) تقسیم می‌شوند.

وکیل متخصص بیمه

موضوع بیمه، در دو دسته قرار می‌گیرد، بیمه اموال و بیمه اشخاص. بیمه اموال، می‌تواند هر حق مالی که شخص بر مالی دارد را در برگیرد. در بیمه اشخاص، سلامت یا تمامیت جسمی و روحی یا عمر انسان به‌طور مستقیم، موضوع عقد بیمه ‌می‌باشد.
در ادامه به برخی از نکات راجع به دعاوی بیمه‌، که شامل دعاوی مرتبط با قرارداد بیمه و اجرا نکردن موضوع قراردادبیمه است، خواهیم پرداخت.

دعاوی مرتبط با قرارداد بیمه

ممکن است اجرای قرارداد بیمه از طریق دعاوی حقوقی، درخواست و پیگیری شود.

این دعاوی ممکن است بین بیمه‌گر و بیمه‌گذار یا شخص ثالث با آن‌ها ناشی از عدم پرداخت حق بیمه یا عدم جبران خسارت، مطرح شود. اغلب بیمه گران برای حفظ شهرت خود، سعی در حل اختلافات، از طریق مسالمت‌آمیز (از قبیل صلح و سازش، میانجیگری و داوری) دارند.

بیمه مهریه بیمه ایران

ماده ۲۰ آیین‌نامه شماره ۳۴ در مورد بیمه اعتبار کالا، رجوع به داوری را در صورت بروز اختلاف، پیش‌بینی کرده است. دعاوی مرتبط با بیمه یا در مراجع حقوقی (دادگاه‌ها یا شورای حل اختلاف بسته به مبلغ خواسته) یا کیفری یا مراجع استثنایی، مطرح می‌شوند.

صلاحیت مراجع کیفری، برای دعاوی بیمه، در زمینه جرایم غیرعمد (یعنی بدون قصد و سونیت) می‌باشند زیرا مسئولیت ناشی از عمد و قصد در رفتار، موضوع عقد بیمه قرار نمی‌گیرد، تنها جرائم غیر عمد در تعهدات بیمه‌گر، مؤثر خواهد بود. رأی کیفری قابلیت استناد، در مقابل بیمه‌گر را دارد.

وکیل پایه یک دادگستری متخصص بیمه

طرح دعاوی بیمه در مراجع استثنایی، مثل هیئت‌های تشخیص و حل اختلاف موضوع کار با توجه به ماده ۱۵۷ قانون کار و ماده ۱۳ قانون مسئولیت مدنی، امکان دارد.

نحوه‌ی توجه دعوا به بیمه‌گر

زیان‌دیده از حادثه، یا به‌طور مستقیم دعوا را علیه بیمه‌گر مطرح می‌کند. یا اینکه دعوا را علیه بیمه‌گذار (به‌طور غیرمستقیم علیه بیمه‌گر) مطرح می‌کند. در ایران بیمه‌گر، ملزم به پرداخت هزینه‌های مربوط به حق‌الوکاله وکیل هم می‌شود.

آثار حقوقی بیمه نکردن کارگر

بیمه‌گر در دادرسی حقوقی می‌تواند، برای خود مستقلاً حقی قائل شود یا خود را در محق دانستن یکی از اصحاب دعوا ذی‌النفع، بداند و به ‌عنوان ثالث وارد دعوا، شود. ماده ۲۲ قانون اصلاح بیمه اجباری مسئولیت مدنی دارندگان وسایط نقلیه زمینی به ورود بیمه‌گر جهت مداخله در دادرسی کیفری، اشاره ‌شده است.

فسخ قرارداد بیمه از سوی بیمه گر

پیچیدگی‌هایی که در‌باره موضوع بیمه، وجود دارد و مسائل هرچند جزئی می‌تواند اختلافاتی را وجود آورد و دعاوی را به دنبال داشته باشد و هزینه‌های هنگفتی را بر یکی از این طرفین تحمیل نماید و دخالت وکیل مجرب در این زمینه منجر می‌شود که خستگی و سردرگمی این امر بر تن فرد غالب نشود و فرد را مأیوس نگرداند چرا که در بیشتر موارد این ناآگاهی است، سبب تضییع حق شخص می‌گردد.

موسسه حقوقی بین‌المللی مهر پارسیان آمادگی ارائه هرگونه مشاوره در زمینه دعاوی بیمه ر ا دارد، با ما تماس بگیرید.